FETÜSÜN GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

*Annenin beslenmesi

Annenin diyetindeki eksiklikler çoğu zaman bebeğin genel durumunu ve ağırlığını etkiler. Gebe kadının kötü beslenmesi anne ve çocuğun sağlığını bir çok yönden olumsuz etkiler.

Yetersiz ve dengesiz beslenen annede çoğu zaman ;

• Fötal kayıplar (Anne karnında ölümler)
• Neonatal ölümler (7-28 günlük bebekler) 
• Prematüre bebekler (36 haftadan önce canlı doğan bebekler) görülebilir. 
• Ayrıca, annenin kötü beslenmesine bağlı bebeğin boy ve kilosunda, eksiklikler, ayrıca, zeka gelişiminde de gerilik görülebilmektedir.

*ENFEKSİYON HASTALIKLAR

Annede kızamıkçık hastalığına bağlı abortuslar (düşükler)ölü doğumlar, bebekte, konjenital (doğuştan) kalp rahatsızlıkları, işitme engeli , görme engeli ve zeka gerilikleri görülebilir.

*PATOLOJİK DURUMLAR (Sonradan ortaya çıkan) 

• Annede kan basıncının yüksek olması, buna bağlı gebelik toksemileri (zehirlenmeler) sonucunda
• Anne-bebek ölümleri 
• Diyabet(şeker) hastalığı
• Fazla sigara kullanımına bağlı prematüre bebeklerin doğması yada zamanında doğdukları halde boyu ve kilosu eksik bebeklerin dünya ya gelmesi
• Annenin bilinçsizce ilaç kullanımı ve Plesenta yolu ile Fetus a zarar vermesi.
• Annedeki duygusal değişiklikler 
• Doğumda kullanılan ilaçlar
• Fetüsün gelişimini etkileyen faktörlerdir.

GEBELİKTE GÖRÜLEN FİZYOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER

*Sinir sistemi

• Menepozda görülen ateş basmalarına rastlanır. Bazen anne yorucu bir iş yapmadığında bile yorulabilir. Halsizlik görülebilir. Çoğu zaman önemli bir durum değildir.

• Gebelik döneminde, otonom sinir sisteminin dengesi bozulabilir . Bu durum kendini , kordiyovasküler ( Kalp atışında ) sistemde kendini gösterir. 

*Kan ve Dolaşım Sistemi

• Kanın plazma (sıvı) kısmında % 50’lik bir artış beklenir. Buna karşılık hemoglobindeki düşüş, fizyolojik bir anemiyi ortaya çıkarır. Ancak bu durumda ‘ gebeye anemiktir demek doğru olmaz.. Bu durum gebelik dönemlerin de gerçek anemilerden (Kansızlık) ayırt edilmeli ve tedavisi yapılmalıdır.

• Hormonal değişikliklere bağlı küçük ve büyük tansiyonda düşüşler görülebilir, bacaklarda varisler oluşur. Ayak bileklerinde, hafif ödemler görülür. Bunlar yaşanabilecek durumlardır ve kolayca kontrol altına alınabilir.

*Solunum Sistemindeki Değişiklikler

• Anne bu dönemde, hem kendi hem de fetüs açısında bir adaptasyon (alışma) dönemi yaşar. Annenin bu dönemde oksijen gereksinimi artar. Bazen annede, burun tıkanıklığı, sinüzit belirtileri görülebilir.

*BÖBREK FONKSİYONLARINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER

• Metabolizmadaki değişiklikler, kan hacmindeki artış, besin öğesi alımındaki artış ve hormonlar böbrek fonksiyonlarını etkiler. 

• İlk ve son aylarda sık idrara çıkma görülür . Ayrıca fetüse ait artık ürünlerin atımı da üriner sistemi etkileyen faktörlerden biridir.

*SİNDİRİM SİSTEMİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLER

• Gebelikteki fizyolojik değişiklerden biri de hormonlardaki değişiklerdir. Bu hormonal değişiklikler, kadında, iştah azalması veya artması bulantı, Öğürme, kusma, kabızlık gibi sindirim sistemi bozukluklarını ile ortaya çıkar. Bu durum annenin beslenmesini güçleştirir. İlk üç ay bulantı ve kusma görülebilir. Bu durum sabahları yenen, tuzlu, kraker, leblebi, posalı, yeşil yapraklı sebze ve meyvelerin yenilmesi ile de ortaya çıkan kabızlıkta düzeltilebilir.

• Ayrıca gebe kadın bu dönemde sigara, fazla yemek yemek , yağlı, kızartma yiyecekler, gaz yapıcı içeceklerden, alkol ve kahveden uzak durmalı, yemekleri azar azar ve sık tüketmeli, uyurken başını yüksekte tutmalı, yemeklerden sonra yürüyüş yapılmalıdır.

*Hormonal Değişiklikler

• Bu dönemde en fazla hormon salgılayan plesantanın kendisidir. Bu durum hem fetüsü besler. Hem de onun hormonlarını temin eder ve gebeliğin devamını sağlar. Ayrıca, troid, insülin, progesteron, ostrojen, gibi hormonların seviyelerinde değişiklikler olur.
• Gebelikte, vücutta meydana gelen bütün fizyolojik değişikliklerin nedeni hormonlardır.

*Deride Görülen Değişiklikler

• Hormonlara bağlı deride, renk değişikliği (pigmentasyon) görülür. Meme başı, genital organlar ve yüzde deride renginde koyulaşma görülebilir.

*Bazal Metabolizmada Değişiklikler

• Gebeliğin 4. ayından itibaren bazal metabolizma doğuma kadar % 15-20’ lik bir artış gösterir.